Piše: Jasna J. Petrovčič
V Posvetovalnici za srce v Ljubljani ljudje že petindvajset let dobijo strokoven nasvet in meritve, s katerimi ugotavljamo bolezni srca in žilja, ter prijazen in sočuten pogovor. Vsi ljudje so pri nas vedno dobrodošli in lepo sprejeti. Nabor preventivnih zdravstvenih meritev, ki jih izvajamo, se vedno bolj širi.
Pomembno je, da poznamo rezultate opravljenih meritev, saj na ta način spremljamo svoje zdravstveno stanje in hitreje ugotovimo odklone od običajnih vrednosti. Tako lahko pravočasno ukrepamo, če pride do odstopanj, pridobljeni podatki pa so v veliko pomoč tudi zdravniku. Če redno spremljamo rezultate svojih preventivnih zdravstvenih meritev, lažje spremljamo tudi učinkovitost dogovorjenih preventivnih ukrepov ali zdravljenja z zdravili, kadar so ta potrebna.
Preiskave in meritve, ki jih že vrsto let opravljamo, so: krvni tlak (običajen, razmerje med levo in desno roko, povprečje treh meritev, 24-urno merjenje), srčni utrip, saturacija (nasičenost krvi s kisikom), telesna teža, ITM, obseg pasu, enokanalni EKG (za odkrivanje motenj srčnega ritma), gleženjski indeks (za oceno stanja arterij na nogah), venska pletizmografija (za oceno stanja ven na nogah), pulzni val (togost oziroma starost žilja), holesterol, HDL, LDL, trigliceridi, glukoza in hemoglobin (za ugotavljanje slabokrvnosti).
Dve novejši preiskavi, ki ju izvajamo od leta 2024 sta NT-proBNP (srčno popuščanje) in D-dimer (možnost nastajanja strdkov). Obe preiskavi sta bili dobro sprejeti med ljudmi in jim predstavljata dodano vrednost. Naj ju na kratko opišem.
D-dimer izmerimo, kadar posumimo na možnost nastajanja krvnih strdkov. Če je rezultat negativen, test izključi prisotnost strdkov oziroma tromboze. Če pokaže zvišane vrednosti, so te lahko posledica globoke venske tromboze, pljučne embolije ter drugih bolezni in stanj, na katere moramo pomisliti: stanje po operaciji, večje poškodbe, opekline, otekline, hematomi, akutna vnetja, okužbe, diseminirana intravaskularna koagulacija, krvavitve, tumorji, bolezni srca, pljuč, ledvic ali jeter ter nosečnost. Resnost stanja je odvisna od višine izmerjenega D-dimerja.
Svetovanje o srčnem popuščanju.
NT-proBNP je marker v krvi, s katerim ugotavljamo srčno popuščanje, spremljamo napredovanje že ugotovljene bolezni ter učinkovitost zdravljenja z zdravili. Pri srčnem popuščanju srce izgublja svojo funkcijo in postaja manj učinkovito. Črpalna sposobnost srca je oslabljena, kar se navzven kaže s simptomi, kot so: otekanje gležnjev, stopal, trebuha, zadihanost, sopenje, kašljanje, velika utrujenost, izguba energije, izguba apetita, hitro utripanje oziroma občutek razbijanja pri srcu, motnje srčnega ritma, pogosto in zlasti nočno odvajanje seča ter dnevno nihanje telesne teže.
Višji kot je nivo NT-proBNP, večja je stopnja srčnega popuščanja.
V letu 2024 smo pri skoraj 52 % preiskovancev ugotovili marker NT-proBNP, ki je bil višji od referenčne vrednosti 125 μg/L. Od vseh teh, ki so imeli povišan marker, jih je 57,5 % imelo vrednosti višje od 300 μg/L, 15 % pa višje od 1000 μg/L. Večina oseb, ki smo jim izmerili povišan NT-proBNP, tega podatka ni poznala, imeli pa so več kot en simptom srčnega popuščanja.
Ljudje, ki so že imeli postavljeno diagnozo srčnega popuščanja, so prihajali na krvno kontrolo z željo po spremljanju trenda naraščanja markerja v krvi, da bi ob izrazitem poslabšanju pravočasno obiskali zdravnika. Najvišja izmerjena vrednost je bila preko 4000 μg/L, pri čemer oseba še ni imela diagnosticiranega srčnega popuščanja, a so bili fizični videz, počutje in drugi znaki bolezni močno izraženi. Seveda smo osebo nemudoma napotili na pregled k osebnemu zdravniku.
V tabeli so prikazani deleži neustreznih rezultatov oz. izvidov, ki so bili izven referenčnega območja.
| Vrsta preiskave: | Delež rezultatov izven referenčnega območja: |
| Krvni tlak | 55,6 % |
| Srčni utrip | 10,5 % |
| Holesterol | 70,3 % |
| LDL holesterol | 53,6 % |
| HDL holesterol | 36,3 % |
| Trigliceridi | 49,8 % |
| Glukoza | 18,7 % |
| Hemoglobin | 21,5 % |
| NT-proBNP | 51,9 % |
| D-Dimer | 32,8 % |
| EKG | 30,1 % |
| Gleženjski indeks | 9,8 % |
| Venska pletizmografija : * čas polnitve ven * moč venske mišične črpalke | 39,6 % 14,2 % |
| Pulzni val | 23,6 % |
| Ocenjena starost žil | 68,3 % |
| Obseg pasu | 57,5 % |
| Indeks telesne mase | 54,5 % |
| Saturacija | 4,2 % |
Tabela 1: Delež neustreznih vrednosti posameznih meritev, izmerjenih v Posvetovalnici za srce v Ljubljani v letu 2024.
Pri vseh meritvah, ki jih opravimo v Posvetovalnici, se rezultat dobi takoj, sledi zdravstveni posvet in pogovor.
Zdravstvene kartice ne potrebujete. Krvne preiskave naredimo iz kapljice krvi (vbod v prst). Za maščobe in sladkor v krvi je potrebno biti na tešče, za ostale krvne meritve ne.
Pri vseh ugotovljenih oz. izmerjenih povišanih vrednostih je vedno potreben še posvet z zdravnikom!
V Ljubljani imamo dve Posvetovalnici za srce. Prva, ki je locirana na Dalmatinovi ulici 10, deluje vse delovne dni v tednu. Druga Posvetovalnica za srce se nahaja na Mačkovi ulici 1, deluje enkrat mesečno ter je dostopna tudi za ljudi z gibalnimi oviranostmi.
Izvid NT-proBNP, markerja za srčno popuščanje
Posvetovalnica za srce, Dalmatinova ulica 10, Ljubljana, prvo nadstropje. Delovnik: ponedeljek, torek, četrtek, petek od 9. do 12. ure in sreda od 11. do 15. ure.
Na pregled in strokovni posvet se je potrebno naročiti:
- e-pošta [email protected]
- telefon 01 234 75 55 najlažje nas dobite ob ponedeljkih in petkih med 8.30 in 9.00 uro ter ob sredah med 14.00 in 14.30 uro.
Posvetovalnica za srce, Skrbovinca oz. Info točka 65+, Mačkova ulica 1, Ljubljana. Delovnik: vsako prvo soboto v mesecu od 11. do 13 ure.
Na pregled in posvet se NI potrebno naročiti. Lahko se oglasite spotoma, ko greste mimo tržnice ali Tromostovja. V tej posvetovalnici je možno opraviti osnovne preiskave: krvni tlak, utrip, saturacija, EKG, holesterol, trigliceridi, glukoza, hemoglobin ter strokovno svetovanje.
Prisrčno dobrodošli.