Debelost in prekomerna telesna teža sta opredeljeni kot nenormalno ali prekomerno kopičenje telesne maščobe, ki lahko škoduje zdravju.
Indeks telesne mase (ITM) je preprost kazalnik razmerja med telesno maso in telesno višino, ki se najpogosteje uporablja za razvrščanje prekomerne telesne teže in debelosti pri odraslih. Izračunamo ga tako, da telesno maso v kilogramih delimo s kvadratom telesne višine v metrih (kg/m²).
Za odrasle WHO opredeljuje:
- prekomerno telesno težo kot ITM ≥ 25
- debelost kot ITM ≥ 30
ITM je primeren kazalnik za populacijske raziskave, saj se uporablja enako za oba spola in za vse odrasle starostne skupine. Kljub temu gre za približno oceno, saj ne odraža vedno enake stopnje telesne maščobe pri vseh posameznikih.
Pri otrocih je pri opredeljevanju prekomerne telesne teže in debelosti treba upoštevati tudi starost.
Ključna dejstva
- Leta 2022 je imelo več kot 2,5 milijarde odraslih (starih 18 let in več) prekomerno telesno težo. Od teh jih je bilo več kot 890 milijonov debelih.
- Leta 2022 je imelo 43 % odraslih, starih 18 let in več, prekomerno telesno težo, 16 % pa jih je živelo z debelostjo.
- Med letoma 1990 in 2022 se je razširjenost debelosti pri odraslih po svetu več kot podvojila.
- Leta 2022 je imelo več kot 390 milijonov otrok in mladostnikov, starih od 5 do 19 let, prekomerno telesno težo, od tega jih je bilo 160 milijonov debelih.
- Razširjenost prekomerne telesne teže (vključno z debelostjo) med otroki in mladostniki, starimi od 5 do 19 let, se je povečala iz 8 % leta 1990 na 20 % leta 2022.
- Leta 2022 je imelo 37 milijonov otrok, mlajših od 5 let, prekomerno telesno težo.
- Prekomerna telesna teža in debelost, ki sta nekoč veljali predvsem za problem držav z visokim dohodkom, danes naraščata tudi v državah z nizkim in srednjim dohodkom, zlasti v urbanih okoljih.
Vzroki za debelost in prekomerno telesno težo
Temeljni vzrok za debelost in prekomerno telesno težo je energijsko neravnovesje med vnosom in porabo energije.
Na globalni ravni opažamo:
- povečan vnos energijsko goste hrane z visoko vsebnostjo maščob in sladkorjev
- več telesne nedejavnosti zaradi vse bolj sedečega načina dela, sprememb v načinih prevoza in večje urbanizacije
Spremembe prehranskih in gibalnih navad so pogosto posledica okoljskih in družbenih sprememb, povezanih z razvojem, ter pomanjkanja podpornih politik v sektorjih, kot so zdravstvo, kmetijstvo, promet, urbanizem, okolje, predelava hrane, distribucija, trženje in izobraževanje.
Zdravstvene posledice
Povišan ITM je pomemben dejavnik tveganja za številne nenalezljive bolezni, kot so:
- bolezni srca in ožilja (zlasti srčna bolezen in možganska kap), ki so bile leta 2019 vodilni vzrok smrti
- sladkorna bolezen
- mišično-skeletne bolezni (predvsem osteoartritis, ki je lahko zelo onesposabljajoč)
- nekatere vrste raka (vključno z rakom endometrija, dojk in debelega črevesa)
Tveganje za razvoj teh bolezni narašča z višjim ITM.
Debelost v otroštvu je povezana z večjo verjetnostjo debelosti, prezgodnje smrti in invalidnosti v odrasli dobi. Poleg dolgoročnih tveganj imajo otroci z debelostjo pogosteje tudi:
- težave z dihanjem,
- večje tveganje za zlome,
- povišan krvni tlak,
- zgodnje znake srčno-žilnih bolezni,
- inzulinsko rezistenco,
- psihološke stiske.
Dvojno breme bolezni
Številne države z nizkim in srednjim dohodkom se soočajo s t. i. dvojnim bremenom bolezni.
Medtem ko se še vedno spopadajo s podhranjenostjo, se hkrati soočajo tudi s hitrim porastom dejavnikov tveganja za nenalezljive bolezni, kot sta debelost in prekomerna telesna teža, zlasti v urbanih okoljih.
Ni redkost, da se podhranjenost in debelost pojavljata hkrati v isti državi, skupnosti ali celo gospodinjstvu.
Otroci v teh okoljih so pogosto izpostavljeni neustrezni prehrani v zgodnjem obdobju, hkrati pa imajo dostop do energijsko bogate, hranilno revne hrane z visoko vsebnostjo maščob, sladkorjev in soli. Takšni prehranski vzorci, skupaj z nižjo telesno dejavnostjo, prispevajo k porastu debelosti v otroštvu, medtem ko podhranjenost ostaja nerešen problem.
V mnogih kulturah so okrogli dojenčki pogosto razumljeni kot znak dobrega zdravja, vendar nove raziskave kažejo, da imajo lahko izrazito prekomerno težki dojenčki večje tveganje za razvoj debelosti kasneje v življenju. Vir slike: Healthy Policy Watch
Kako zmanjšati breme debelosti?
Prekomerna telesna teža in debelost ter z njima povezane nenalezljive bolezni so v veliki meri preprečljive.
Ključno vlogo imajo podporno okolje in skupnosti, ki omogočajo, da so bolj zdrave izbire:
- dostopne,
- razpoložljive,
- cenovno dosegljive.
Na ravni posameznika lahko ljudje:
- omejijo vnos maščob in sladkorjev,
- povečajo uživanje sadja, zelenjave, stročnic, polnozrnatih žit in oreščkov,
- so redno telesno dejavni (vsaj 60 minut dnevno za otroke in 150 minut tedensko za odrasle).
Vendar pa lahko posameznik svojo odgovornost uresniči le, če ima za to ustrezne pogoje.
Zato je na ravni družbe ključno z dolgoročnimi ukrepi zagotoviti, da so zdrave izbire dostopne vsem, zlasti najbolj ranljivim skupinam podpirati posameznike pri zdravih odločitvah.
Vir prispevka: Obesity and overweight, SZO