Klasični dejavniki tveganja, kot so starost, krvni tlak, krvni lipidi, kajenje, sladkorna bolezen, pravilno napovejo 70-80% tveganja za srčno-žilne zaplete.
Z namenom izboljšanja napovednih modelov so analizirali podatke 164.054 oseb, ki so jim ob vključitvi v raziskavo izmerili srčni trponin-I, B-natriuretični peptid oz. njegovo predstopnjo in C-reaktivno beljakovino. Preiskovance so spremljali v povprečju 11,8 let. Vsak posamezni označevalec je bil značilno povezan s srčno-žilno boleznijo (srčnim infarktom, možgansko kapjo, srčnim popuščanjem), na ravni populacije pa je določanje označevalcev le neznatno izboljšalo napovedno vrednost modela (z 0,81 na 0,82) – preprosto zato, ker so bile povišane vrednosti označevalcev v navidezno zdravi populaciji tako redke. (JAMA 2024; doi: 10.1001/jama.2024.5596)
Hitro znižanje krvnega tlaka pri akutni možganski kapi ni koristno
Dve raziskavi sta pokazali, da hitro nižanje krvnega tlaka pod 180 mmHg pri akutni možganski kapi ne prinese koristi. Nizozemska raziskava TRUTH je pokazala trend slabšega izida pri bolnikih z ishemično možgansko kapjo, ki so jim aktivno nižali visok krvni tlak. Kitajska raziskava INTERACT-4, ki je proučevala vpliv zniževanja krvnega tlaka pred prevozom v bolnišnico, pa ni dokazala koristi hitrega zniževanja tlaka niti pri podskupini bolnikov, ki so imeli možgansko krvavitev. (vir: Lancet Neurol 2024, doi: 10.1016/S1474-4422(24)00177-7.; N Engl J Med 2024, doi: 10.1056/NEJMoa2314741.)
Hrup, ki ga povzroča promet, škodi zdravju
Hrup v nočnem času prekinja spanje, povečuje raven stresnih hormonov in škoduje žilju in možganom. Ocenjujejo, da vsaj 20 % Evropejcev živi v okolju, kjer so zaradi prometa redno izpostavljeni jakosti zvoka, ki presega 55 dB, kar uradno predstavlja spodnjo mejo hrupa.
Za primerjavo, šelestenje listja proizvaja zvok z jakostjo 10 dB, šepetanje pa 30 dB. Spanje je pomembno moteno že pri povprečni nočni jakosti prometnega zvoka 46 dB. Epidemiološke raziskave kažejo, da se tveganje za srčni infarkt, možgansko kap ali srčno popuščanje povečuje sorazmerno z izpostavljenostjo jakosti prometnega hrupa. Vsakih 10 dB povprečne dnevne izpostavljenosti prometnim zvokom poveča tveganje za srčni infarkt, možgansko kap ali srčno popuščanje za 3,2 %. (vir: Circ Res 2024; 134:1113-35, doi: 10.1161/CIRCRESAHA.123.323584.)
Majhno uživanje beljakovin v srednjem življenjskem obdobju je povezano večjo umrljivostjo
Ameriški znanstveniki so pregledali podatke o 7.486 prebivalcih Honolululuja na Havajih, ki so jih med letoma1965 in 1968, ko so bili stari 45-68 let, natančno izprašali o prehrani, leta 2020 pa so ugotavljali njihovo preživetje. Osebe, ki so sodile v spodnjo petino po zaužitju beljakovin, so imele značilno večjo umrljivost kot osebe, ki so sodile v zgornjo petino po zaužitju beljakovin: 39,6 v primerjavi s 36,5 smrti na 1000 oseb x let spremljanja.
Podobne rezultate je pokazala velika opazovalna raziskava ameriških medicinskih sester, pri katerih je bilo uživanje beljakovin, zlasti rastlinskih, v srednjem življenjskem obdobju povezano z zdravim staranjem (vir: www.mdedge.com/internalmedicine/article/269178; Am J Clin Nutr 2024;119: 271-282, doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.11.010.)
Zbral in zapisal: Prof. dr. Aleš Blinc, dr. med., spec. int. med.
Članek je bil prvič objavljen v Reviji za srce, april 2024
foto: Pixabay